江苏省江阴市人民医院 我院DRGs付费工作在无锡医

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小编:江苏省江阴市人民医院        

为适应医改新形势,探索无锡按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点工作,10月18日,无锡医院协会医保管理专业委员会在澄召开DRGs实践经验交流会,我院DRGs付费工作在会上作经验交流。无锡市医学会医保管理专业委员会主任委员陈玉萍主持会议。

会上,我院副院长李斌向参会的委员们介绍了该院DRGs工作开展情况,总结了DRGs开展取得的成效,并现场演示了该院智能化诊断系统和医疗服务能力评价系统的应用,各委员对存在的疑问进行提问,李斌一一解答。通过深入交流,委员们了解了病案首页的核心内容,病案首页数据填报过程中存在的主要问题,进一步理清了DRGs付费的基本思路,更好地了解了DRGs与临床路径的内容、实质、分组框架,为加快推进无锡按疾病诊断相关分组付费试点工作起到了积极的推进作用。

参会委员们对单病种付费与DRG-pps方式作了比较,并对目前无锡单病种实施中存在的问题提出了合理化建议:一是对于有明显并发症、联合手术的病例,应可以在出院结算信息系统内设立申请退出机制。二是要完善单病种结算配套机制,建立医保特需项目付费制度。特需服务项目应不纳入单病种总费用结算,由病人自理,可以另行结算,使医保基金在发挥其基本保障功能的同时,又可以适应社会的发展,以满足不同层次患者的需求,使单病种结算更科学、规范、合理。

(张宇霞 子友)

 

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